هل أنا مرشح لعمليات السمنة؟ المعايير الطبية وخطوات التقييم قبل الجراحة

جراحات السمنة والأيض ليست عمليات تجميلية، بل علاج طبي لمرض مزمن هو السمنة وما يرتبط بها من أمراض مثل السكري من النوع الثاني وارتفاع ضغط الدم وانقطاع النفس أثناء النوم. لذلك يعتمد قرار الجراحة على معايير طبية واضحة وتقييم شامل.

من هو المرشح المناسب؟

وفق الإرشادات المشتركة الصادرة عن الجمعية الأمريكية لجراحة السمنة والأيض (ASMBS) والاتحاد الدولي لجراحة السمنة (IFSO) عام 2022:

• مؤشر كتلة الجسم 35 أو أكثر: يُنصح بالجراحة بغض النظر عن وجود أمراض مصاحبة.
• مؤشر كتلة الجسم بين 30 و34.9: يمكن النظر في الجراحة للمصابين بأمراض أيضية مثل السكري من النوع الثاني، أو لمن لم ينجحوا في إنقاص الوزن بالطرق غير الجراحية.
• في بعض الشعوب الآسيوية تُعتمد حدود أقل لمؤشر كتلة الجسم.

يُحسب مؤشر كتلة الجسم بقسمة الوزن بالكيلوغرام على مربع الطول بالمتر؛ فمثلاً شخص وزنه 110 كغ وطوله 1.70 م يكون مؤشره نحو 38.

التقييم قبل العملية

1. التقييم الجراحي: مراجعة التاريخ المرضي ومحاولات إنقاص الوزن السابقة واختيار العملية الأنسب.
2. الفحوصات المخبرية: تشمل عادةً صورة الدم والسكر التراكمي ووظائف الكبد والكلى والغدة الدرقية ومستويات الفيتامينات.
3. التقييم القلبي والتنفسي: حسب العمر والأمراض المصاحبة، وقد يُطلب فحص لانقطاع النفس أثناء النوم.
4. تنظير المعدة: يُجرى في كثير من الحالات للكشف عن الارتجاع أو الفتق الحجابي أو جرثومة المعدة.
5. التقييم الغذائي والنفسي: للتأكد من الاستعداد لتغيير نمط الحياة بعد العملية.

التحضير في الأسابيع السابقة للجراحة

• قد يوصي الفريق الطبي بحمية قليلة السعرات لعدة أسابيع لتقليل حجم الكبد وتسهيل العملية بالمنظار.
• الإقلاع عن التدخين ضروري، لأنه يزيد من مخاطر المضاعفات والتقرحات.
• ضبط السكر والضغط والالتزام بتعليمات إيقاف بعض الأدوية قبل العملية.

الجراحة بداية وليست نهاية

نجاح عملية السمنة على المدى البعيد يعتمد على الالتزام بالنظام الغذائي، والنشاط البدني، والمكملات الغذائية، والمتابعة الدورية مع الفريق الطبي. الجراحة أداة قوية، لكن الاستمرار في العادات الصحية هو ما يحافظ على النتيجة.

الطريقة الصحيحة لمعرفة إن كانت الجراحة مناسبة لك هي استشارة جراح متخصص وإجراء التقييم الكامل.